第八十二章 接患者
很快，沈叶唯就迎来了她今天的第一个患者。
“医生啊，我的牙哦，痛死了。”一个阿姨捂着脸走进来。
“阿姨，您先躺下，我帮您检查一下。”沈叶唯快速的进入状态。
“我先看一下啊。是这颗牙齿疼吗？”沈叶唯用口镜柄轻敲了敲阿姨指着的牙齿。
“痛痛痛，就是这颗牙，啊哟，真的痛死了，吃饭也痛，只要咬东西就痛，有的时候自己也会痛起来。因为这颗牙齿，我昨天觉都没睡好哦。”阿姨的反应很大。
“阿姨，平时喝冷热水会不会痛？”沈叶唯问。
“喝冷热水还好，没什么感觉。”阿姨摇摇头。
“我知道了，阿姨，我们先去拍个片子，辅助我们诊断啊。好了，您先起来，先跟着护士去拍片，待会我看了片子告诉您牙齿有什么问题。”沈叶唯没再碰阿姨的患牙，她需要看全景片来辅助诊断。
“你觉得，阿姨的牙是什么问题？”等阿姨跟着范熹微去拍片了，傅珽洲问沈叶唯。
“初步诊断急性根尖周炎，这颗牙有很明显咀嚼痛以及叩痛，但是没有冷热刺激痛附和根尖周炎的表现。叩痛剧烈，像是急性的。”沈叶唯说出了自己的分析。
“嗯，一般来看就是急性根尖周炎了，治疗呢？你打算怎么给阿姨治疗。”傅珽洲接着问。
“看片子吧，如果牙根还有保留的价值，做根管治疗的预后效果还可以的话，今天就先给阿姨做根管预备。”
“要是牙根已经没有保留的价值的话，先把这颗牙调磨掉一点，然后开髓引流，先放个棉花开放着。让阿姨回去吃三天左右的消炎药，等炎症好一点了就过来拔除。”
沈叶唯有条不紊的说出自己的想法。
“好，待会就这么做吧。”傅珽洲赞许的点点头，然后默默的去给她准备东西去了。
“沈医生，片子拍好了。”范熹微带着患者回到了诊室。
“好，阿姨过来坐吧。”沈叶唯招呼阿姨坐到旁边的椅子上，然后打开了电脑里的片子。
“阿姨，这颗牙的牙根还是很长的，周围的骨质也还可以的。周围的炎症范围不大，在可以控制的范围内。我给你的建议是保留这颗牙。但是阿姨，我们必须先跟你说，这个牙做了根管治疗，也不是百分百就能保住的。我们必须要观察一段时间。”
“而且啊，你看啊，这颗牙片子上能看到两个根管，因为片子是二维的，看不到那一面的情况。你这颗牙我估计有三到四个根管，每个根管的费用在400左右，所以，光根管治疗的费用就在一千三到一千七左右。”
“这么贵啊？”阿姨显然被这个数字吓到了。
“而且，这还不包括上面补牙的费用。补牙费用大约三百二。但是呢，这颗牙我们是建议你在根管治疗完成后做个牙套的。因为做完根管治疗后，牙齿会比较脆，会比较容易咬碎掉。”
沈叶唯解释的很耐心。
“那做个牙套要多少钱啊？”阿姨追问。
“牙套的话也是分很多种的，便宜点的有烤瓷，大约八百一颗，但是这个是含有金属的。如果以后要做头颅磁共振，这块区域难免会被影响到，会影响磁共振的清晰度。还有稍微好一点的国产全瓷，大约1800一颗，现在国产的全瓷硬度也已经很高了。平时咬合力没有很大的人，都是完全适用的。”
沈叶唯回答。
“1800就是最好的了是吧？”阿姨有点没听明白。
“那倒不是，1800上面还有进口的全瓷冠，价格在2500-6600不等的，中间档次有很多的。”范熹微帮忙回答。
“医生啊，我做当然是想做的，可是我要回去考虑一下，也要跟家里人商量一下的，可不可以啦？”阿姨有些犹豫不决，沈叶唯当然是理解的，提前跟患者说价格，就是这个道理呀。
看牙的费用确实比较高，也不是谁都能轻易拿出这笔钱。总不能等看了牙之后，再告诉患者所需要的费用吧？那到时候，牙也给患者看了，但患者对费用又有疑问，真的到了那个时候就会产生矛盾。
还是提前讲清楚会比较好。
“阿姨，这样吧，今天我先帮您止痛。然后你回去吃几天消炎药，如果真的不想保的话，等吃了消炎药，炎症消退以后，你就直接过来拔掉。拔掉的话，费用会比较低一点，只是这边就会少一颗牙齿。时间久了，上面对应的这颗牙就会伸长。”
“但是拔掉以后，如果你要把这个牙齿重新恢复起来，那这个费用也会很高。恢复这颗牙齿有三个办法，一个是种植牙。种植牙的优点是最接近自己本身的牙齿，也是舒适度最高的一种修复方式。”
“第二个就是镶牙，需要磨掉你旁边好的牙齿，然后再做两个牙套，利用前面那颗牙齿，恢复后面这颗牙齿。所用的费用会比种植牙稍微少一点，但是呢，这种方式会破坏你原本好的牙齿，而且这个破坏是不可逆的。一旦这两颗牙套中的任何一颗出现问题，重做就可能不只是这两颗那么简单了。”
“最后一个就是做活动牙。做活动牙肯定是比较难受的，因为她的材料是硬的，它始终会有一块塑料板，塑料板长时间磨着牙龈，牙龈肯定会红肿，会痛。那都是活动牙正常的反应，很多人第一次带活动牙都要适应很久。等牙龈磨合的久了，磨出老茧了，那活动牙基本上也就能适应了。”
沈叶唯没有丝毫的不耐烦，专心地回答这病人的问题。
“我知道了，医生。你还是先帮我把痛止牢吧。我现在又痛起来了。”阿姨捂着脸，一脸痛苦的表情。
“没问题，阿姨，你先躺着吧，我先给你处理一下。”沈叶唯扶着阿姨躺下，开始给阿姨打麻药，阿姨疼的那么厉害，要是不打点麻药，估计会很疼。
沈叶唯在离体牙上练习过很多次开髓，现在要开真人牙髓，没由来的还有点紧张。
但她还是稳住了，从容不迫的开了髓，他没有选择把口封上，而是在洞口塞了一点棉花，“阿姨，今天就好了啊。您回去得考虑考虑，要是下次要来做，你可以提前打电话预约。”沈叶唯递给阿姨一张傅珽洲的名片“有什么问题就打这个电话，医生一定会接的。”
“好的好的，真是谢谢医生了。”阿姨反复的跟沈叶唯道着谢。
“没事的，阿姨。回去还是要注意好好休息。家里消炎药有没有？头孢或者阿莫西林都是可以吃的，最好是能配着甲硝唑一起吃,那效果会更好。”沈叶唯又问。
“消炎药啊？家里的好像都吃完了，你再给我配一点吧。还有那个甲什么的，你也帮我配一点吧。”阿姨仔细回想了一下，没想起来自己家的消炎药放哪里了。
“可以的。”沈叶唯帮阿姨开好了单子，“阿姨你现在可以去前台付费了。付完费，记得去楼下拿药。那些药怎么吃，他们都会给你写清楚的。要是忘记了的话，你可以打电话给我们。”她想想还是不怎么放心，又给了阿姨一张名片。
“谢谢谢谢。你真是个好医生啊。态度又好又温柔又漂亮，这么好的医生，谁不喜欢啊。我原本很害怕看牙的，多亏了你啊，，小姑娘。哦，不，应该叫沈医生。”阿姨对沈叶唯夸赞就没有停下来过。
“阿姨您过奖了。这里每个医生都很好的。”沈叶唯有些憨憨的摸摸头，第一次被陌生人这么夸奖，她真的觉得有些不好意思。
“哎，总之，你和那些医生都不一样。下次我要是想好了的话，我就跟你提前打招呼啊。今天我就先走了，牙齿已经不痛了。”阿姨拿着自己的东西出去了。
“我刚刚的表现还不错吧？阿姨表扬我了。”沈叶唯对着傅珽洲得意的扬扬下巴，她对她刚刚的表现还比较满意，就给自己一个80分吧。
“很不错。没见阿姨牙齿那么痛，还赞不绝口的一直在夸你吗？这就很说明问题了呀，你做真的很好。下一个一定会更好的。”傅珽洲也是彩虹屁上身，一个接一个的，停不下来的。
“唯唯现在是越来越老练了。以前面对别人的时候，不是还老紧张吗？现在已经好了很多了。”范熹微也加入了夸夸的队伍。
“哎呀，你们再说下去，我就要无地自容了。”接连着被人夸，沈叶唯是真的不好意思了。
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“医生啊，我的牙哦，痛死了。”一个阿姨捂着脸走进来。
“阿姨，您先躺下，我帮您检查一下。”沈叶唯快速的进入状态。
“我先看一下啊。是这颗牙齿疼吗？”沈叶唯用口镜柄轻敲了敲阿姨指着的牙齿。
“痛痛痛，就是这颗牙，啊哟，真的痛死了，吃饭也痛，只要咬东西就痛，有的时候自己也会痛起来。因为这颗牙齿，我昨天觉都没睡好哦。”阿姨的反应很大。
“阿姨，平时喝冷热水会不会痛？”沈叶唯问。
“喝冷热水还好，没什么感觉。”阿姨摇摇头。
“我知道了，阿姨，我们先去拍个片子，辅助我们诊断啊。好了，您先起来，先跟着护士去拍片，待会我看了片子告诉您牙齿有什么问题。”沈叶唯没再碰阿姨的患牙，她需要看全景片来辅助诊断。
“你觉得，阿姨的牙是什么问题？”等阿姨跟着范熹微去拍片了，傅珽洲问沈叶唯。
“初步诊断急性根尖周炎，这颗牙有很明显咀嚼痛以及叩痛，但是没有冷热刺激痛附和根尖周炎的表现。叩痛剧烈，像是急性的。”沈叶唯说出了自己的分析。
“嗯，一般来看就是急性根尖周炎了，治疗呢？你打算怎么给阿姨治疗。”傅珽洲接着问。
“看片子吧，如果牙根还有保留的价值，做根管治疗的预后效果还可以的话，今天就先给阿姨做根管预备。”
“要是牙根已经没有保留的价值的话，先把这颗牙调磨掉一点，然后开髓引流，先放个棉花开放着。让阿姨回去吃三天左右的消炎药，等炎症好一点了就过来拔除。”
沈叶唯有条不紊的说出自己的想法。
“好，待会就这么做吧。”傅珽洲赞许的点点头，然后默默的去给她准备东西去了。
“沈医生，片子拍好了。”范熹微带着患者回到了诊室。
“好，阿姨过来坐吧。”沈叶唯招呼阿姨坐到旁边的椅子上，然后打开了电脑里的片子。
“阿姨，这颗牙的牙根还是很长的，周围的骨质也还可以的。周围的炎症范围不大，在可以控制的范围内。我给你的建议是保留这颗牙。但是阿姨，我们必须先跟你说，这个牙做了根管治疗，也不是百分百就能保住的。我们必须要观察一段时间。”
“而且啊，你看啊，这颗牙片子上能看到两个根管，因为片子是二维的，看不到那一面的情况。你这颗牙我估计有三到四个根管，每个根管的费用在400左右，所以，光根管治疗的费用就在一千三到一千七左右。”
“这么贵啊？”阿姨显然被这个数字吓到了。
“而且，这还不包括上面补牙的费用。补牙费用大约三百二。但是呢，这颗牙我们是建议你在根管治疗完成后做个牙套的。因为做完根管治疗后，牙齿会比较脆，会比较容易咬碎掉。”
沈叶唯解释的很耐心。
“那做个牙套要多少钱啊？”阿姨追问。
“牙套的话也是分很多种的，便宜点的有烤瓷，大约八百一颗，但是这个是含有金属的。如果以后要做头颅磁共振，这块区域难免会被影响到，会影响磁共振的清晰度。还有稍微好一点的国产全瓷，大约1800一颗，现在国产的全瓷硬度也已经很高了。平时咬合力没有很大的人，都是完全适用的。”
沈叶唯回答。
“1800就是最好的了是吧？”阿姨有点没听明白。
“那倒不是，1800上面还有进口的全瓷冠，价格在2500-6600不等的，中间档次有很多的。”范熹微帮忙回答。
“医生啊，我做当然是想做的，可是我要回去考虑一下，也要跟家里人商量一下的，可不可以啦？”阿姨有些犹豫不决，沈叶唯当然是理解的，提前跟患者说价格，就是这个道理呀。
看牙的费用确实比较高，也不是谁都能轻易拿出这笔钱。总不能等看了牙之后，再告诉患者所需要的费用吧？那到时候，牙也给患者看了，但患者对费用又有疑问，真的到了那个时候就会产生矛盾。
还是提前讲清楚会比较好。
“阿姨，这样吧，今天我先帮您止痛。然后你回去吃几天消炎药，如果真的不想保的话，等吃了消炎药，炎症消退以后，你就直接过来拔掉。拔掉的话，费用会比较低一点，只是这边就会少一颗牙齿。时间久了，上面对应的这颗牙就会伸长。”
“但是拔掉以后，如果你要把这个牙齿重新恢复起来，那这个费用也会很高。恢复这颗牙齿有三个办法，一个是种植牙。种植牙的优点是最接近自己本身的牙齿，也是舒适度最高的一种修复方式。”
“第二个就是镶牙，需要磨掉你旁边好的牙齿，然后再做两个牙套，利用前面那颗牙齿，恢复后面这颗牙齿。所用的费用会比种植牙稍微少一点，但是呢，这种方式会破坏你原本好的牙齿，而且这个破坏是不可逆的。一旦这两颗牙套中的任何一颗出现问题，重做就可能不只是这两颗那么简单了。”
“最后一个就是做活动牙。做活动牙肯定是比较难受的，因为她的材料是硬的，它始终会有一块塑料板，塑料板长时间磨着牙龈，牙龈肯定会红肿，会痛。那都是活动牙正常的反应，很多人第一次带活动牙都要适应很久。等牙龈磨合的久了，磨出老茧了，那活动牙基本上也就能适应了。”
沈叶唯没有丝毫的不耐烦，专心地回答这病人的问题。
“我知道了，医生。你还是先帮我把痛止牢吧。我现在又痛起来了。”阿姨捂着脸，一脸痛苦的表情。
“没问题，阿姨，你先躺着吧，我先给你处理一下。”沈叶唯扶着阿姨躺下，开始给阿姨打麻药，阿姨疼的那么厉害，要是不打点麻药，估计会很疼。
沈叶唯在离体牙上练习过很多次开髓，现在要开真人牙髓，没由来的还有点紧张。
但她还是稳住了，从容不迫的开了髓，他没有选择把口封上，而是在洞口塞了一点棉花，“阿姨，今天就好了啊。您回去得考虑考虑，要是下次要来做，你可以提前打电话预约。”沈叶唯递给阿姨一张傅珽洲的名片“有什么问题就打这个电话，医生一定会接的。”
“好的好的，真是谢谢医生了。”阿姨反复的跟沈叶唯道着谢。
“没事的，阿姨。回去还是要注意好好休息。家里消炎药有没有？头孢或者阿莫西林都是可以吃的，最好是能配着甲硝唑一起吃,那效果会更好。”沈叶唯又问。
“消炎药啊？家里的好像都吃完了，你再给我配一点吧。还有那个甲什么的，你也帮我配一点吧。”阿姨仔细回想了一下，没想起来自己家的消炎药放哪里了。
“可以的。”沈叶唯帮阿姨开好了单子，“阿姨你现在可以去前台付费了。付完费，记得去楼下拿药。那些药怎么吃，他们都会给你写清楚的。要是忘记了的话，你可以打电话给我们。”她想想还是不怎么放心，又给了阿姨一张名片。
“谢谢谢谢。你真是个好医生啊。态度又好又温柔又漂亮，这么好的医生，谁不喜欢啊。我原本很害怕看牙的，多亏了你啊，，小姑娘。哦，不，应该叫沈医生。”阿姨对沈叶唯夸赞就没有停下来过。
“阿姨您过奖了。这里每个医生都很好的。”沈叶唯有些憨憨的摸摸头，第一次被陌生人这么夸奖，她真的觉得有些不好意思。
“哎，总之，你和那些医生都不一样。下次我要是想好了的话，我就跟你提前打招呼啊。今天我就先走了，牙齿已经不痛了。”阿姨拿着自己的东西出去了。
“我刚刚的表现还不错吧？阿姨表扬我了。”沈叶唯对着傅珽洲得意的扬扬下巴，她对她刚刚的表现还比较满意，就给自己一个80分吧。
“很不错。没见阿姨牙齿那么痛，还赞不绝口的一直在夸你吗？这就很说明问题了呀，你做真的很好。下一个一定会更好的。”傅珽洲也是彩虹屁上身，一个接一个的，停不下来的。
“唯唯现在是越来越老练了。以前面对别人的时候，不是还老紧张吗？现在已经好了很多了。”范熹微也加入了夸夸的队伍。
“哎呀，你们再说下去，我就要无地自容了。”接连着被人夸，沈叶唯是真的不好意思了。
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