第六十二章 病例大会
“没人没人，傅医生你随便坐啊。”杜琳琳热情的邀请傅珽洲落座。
沈叶唯悄悄用手肘怼了怼傅珽洲，傅珽洲偏头看过来，沈叶唯还看了一眼杜琳琳，确认她没在看他们，她才用口型问他，“你干嘛来了？”
“陪女朋友吃饭。”傅珽洲没用口型，而是凑到了沈叶唯身边，压低了声音回答。
“你们俩在说什么秘密啊？我也要听。”杜琳琳发现了两人的小互动，强烈要求要加入他们的对话。
“没什么，不是等下会有医生提问题吗？我紧张，先问问傅医生。”沈叶唯随机应变的能力还是很强的。
“哦，那你贿赂贿赂傅医生，叫傅医生给你放放水，别提太难的问题了。”杜琳琳露出“我是不是很聪明？”想表情。
“她不需要贿赂我，那些问题对她来说都不难，没什么问题。你呀，就是太紧张了，赶紧安心吃饭了。”傅珽洲笑了。
“是的呢，我也觉得你太紧张了。你可是我们这批实习生里实力最强的了。放心吧，这次考核你肯定名列前茅。”杜琳琳也赞同的点点头。
“我听说，加上这次病例大会的考核，接下来会还从平时的表现以及医生的评价等等各方面来考核，然后会有几个提前转正的名额。傅医生，是不是真的呀？”杜琳琳也不知道从哪里听来的小道消息，沈叶唯就没听说过。
“好像是有这么个说法，没想到你们这么快就收到消息了，你们还蛮贼的嘛。”傅珽洲没想到这个刚被提出的方案，这么快就已经被泄露了。
“嘿嘿，我也是听别人说的。唯唯，那这次的名额里肯定有你。哎，羡慕啊，你就好了，很稳，我还不知道怎么办呢？”杜琳琳咬着筷子，开始为自己担忧。
“你也很棒啊，别那么贬低自己。而且，我也不一定就会被选上。”毕竟优秀的人那么多，沈叶唯也不敢说自己就是其中最优秀的。
“好了，祝你们俩都能顺利留下来，但是现在，安心吃饭。”傅珽洲看她们俩都开始互相谦虚了起来，不禁好笑。
六点准时开始开会，沈叶唯的顺序比较靠后，但她也不无聊，这么多优秀的病例，她也跟着一个一个研究。医生提出都问题，她也会默默在心里想，如果问到她的话，她会怎么回答。
终于轮到沈叶唯了，本来已经听的昏昏欲睡的傅珽洲瞬间来了精神。
“大家好，我是沈叶唯，口腔综合科傅珽洲医生的实习生。我今天的病例主题是《C型根管的治疗》……”
“这姑娘不错啊，你是以前就认识她还是怎么？怎么最好的就被你挑走了呢？”主任就坐在傅珽洲的旁边，看着台上侃侃而谈的沈叶唯，很是赞赏。
“可能，我眼光好吧。”傅珽洲笑眯眯的盯着台上的沈叶唯。
“你当初肯定是认识她吧？不然怎么会巴巴的来找我，还点名要这个姑娘跟着你，这其中啊，肯定有猫腻。你小子老实说，当初是不是奔人小姑娘漂亮去的？”主任看着严肃，但是还有一颗八卦的心。
“虽然当时不是吧，但是这样看看，你说的也没错。她的样貌，在这里也算是数一数二的了。”傅珽洲才不会放过任何一个可以夸奖自家女朋友的好机会呢。
两人的交谈虽然有意压低了声音，但还是被身后的有心之人听了去了。
许珀薇看着台上的沈叶唯，眼里的嫉妒不言而喻，主任也夸他，傅珽洲也那么喜欢她。凭什么呀？她许珀薇什么时候受到过这样的忽略，都是因为沈叶唯！
“谢谢大家，我的分享完毕。”沈叶唯已经讲完了整个病例，接下来就是等待医生提问。
“沈叶唯同学，刚才我看到你的病例里有使用到疏通锉，关于这个疏通锉，我想问问你，疏通锉使用不当会出现什么问题？”这是主任提的问题。
“适当使用疏通锉，可以很有效的防止阻塞，还能减少台阶或者穿孔的发生。但是如果疏通锉使用过度，有可能会直接损伤根尖组织。还有可能会将坏死的根管内容物、一些死的或者活的有机物推出根尖孔，可能会引发持续的感染。”
“还有可能会造成根尖孔扩大，甚至血液还能进入根管内，为根管内的细菌提供营养。同时增加了充填材料和冲洗液出根尖孔的可能性。在一些弯曲的根管上做出椭圆形的根尖孔，还可能会导致封闭不良的情况出现。”
沈叶唯略微思索，便给出了自己的回答。
“不错，思路很清晰，考虑的也比较全面。基本上每个点都回答到了。其他医生呢，还有没有别的问题？”主任看了看其他的医生。
有几个医生看主任已经问完了，而且沈叶唯回答都也不错，主任也很赞赏，均摇了摇头。
“我还有一个问题。”说话的是施宇匀医生，“刚刚这个问题我也问过之前的学生，可是当时她的回答我并不是特别满意。你们俩的选题都是属于牙髓炎范畴的，所以，这个问题，我再问问你，可以吗？。”施医生甚至还很礼貌的询问了一下沈叶唯的意见。虽然沈叶唯觉得，他这个询问毫无意义，难道自己说不可以，他就不问了吗？
“您请问。”沈叶唯很有礼貌的示意他接着说。
“可引起错误的牙髓活性测试结果的原因有哪些？你把你能想到的，都跟我们说一说，你可以有几分钟思考，想好了可以直接说。”施医生对着沈叶唯示意了一下，示意她可以随时开始。
许珀薇是第一批的汇报的实习生，她今天来，就是旁听的。顺便看看这个人人都夸的沈叶唯的水平到底怎么样。本来她听完了沈叶唯的病例，刚准备走，结果就听到了施医生问沈叶唯这个问题，于是又重新坐下。
因为，施宇匀刚刚说的，这个问题曾经问过别人，那个人就是她。她当时没想到施宇匀丝毫不顾及情面，亲自给她出难题，所以她当时脑子突然有点蒙，回答的也确实不怎么样。
所以，她倒是想听听看，沈叶唯会怎么回答。
沈叶唯点点头，思考了一两分钟，便开了口。
“首先，错误的牙髓活性测试结果分两种情况。一种是出现假阳性的情况，而导致假阳性的原因大致有几种，一种是患者紧张的情绪，会导致对一些刺激产生应激的后果。还有可能患者牙列中有金属修复体，仪器与金属的修复体有接触导致。”
“还有就是仪器在测试时，与邻牙或者龈沟接触，也会导致假阳性。还有一种可能，软组织液化坏死导致刺激在牙周韧带发生传导，亦会导致假阳性的结果出现。”
“另一种情况是假阴性，导致假阴性的也有几种可能，一是患者在测试前有服药史，例如患者就诊之前吃了止痛片，就会导致测试结果出现假阴性。二是仪器与牙齿的接触不充分，刺激不到位。”
“三呢，可能这颗牙齿有过度的钙化。四，这颗牙的根尖发育还未完成，刺激形不成闭环，没法完成测试。还有可能这颗牙刚受到过创伤，这颗牙的感觉神经都受到了影响，那对测试结果必定是有影响的。最后可能这颗牙有局部坏死的区域，而坏死的区域正好是在测试区，亦会导致假阴性。”
“以上就是我对这个问题的回答，请施老师赐教。”沈叶唯有条不紊的回答完了问题，下意识找到傅珽洲的身影，结果刚好撞上他含着宠溺笑意的眸子，两人均是一愣，才慢慢的笑了。
“很不错，确实如主任所说，思路很清晰，也很有条理性，专业知识掌握的也还不错，口才也不错。”施宇匀一连说好几不错，引得傅珽洲频频皱眉看他。
真是的，老盯着他家的宝贝看做什么？还用那么欣赏的表情，再看，信不信挖了你眼睛？
傅珽洲非常不爽，自家的宝贝太耀眼了，任谁看了都挪不开目光，他可真是太不爽了，可他能做什么呢？不行，他不能那么小气！
啊！谁要有这么个女朋友会不小气啊。恨不得把人藏家里，天天只能自己看，别人休想看一眼。
沈叶唯下来后坐到杜琳琳旁边，杜琳琳为了给她打气，特意没回家来陪她。
“唯唯，你也太厉害了。我跟你说，这次的病例考核最高分非你莫属了。你怎么能回答的那么好啊，简直神了。”杜琳琳崇拜沈叶唯崇拜的不要不要的，以前对着傅珽洲才会有的星星眼，现在对沈叶唯也有了。
“哪有，低调点，他们提到那两个问题都是常规问题，不难的。他们算是手下留情了，没问我那些难的问题。”沈叶唯庆幸的长舒一口气，总算是顺利的通过了这次的病例考核了。
“你待会干嘛去？要不要一起去看电影啊？最近上映了一部悬疑片，口碑还蛮好的，要不要一起去看？”杜琳琳给沈叶唯看影片的简介，简介做的确实很吸引人的眼球。
沈叶唯手机震了震，沈叶唯看了一眼，是傅珽洲发来的。
“晚上要不要去看电影？最近很火，好像还不错。”然后还发了一张电影的海报，沈叶唯点开看了，正好就是杜琳琳刚给她看的那个悬疑电影。
这下好了，尴尬了。到底是拒绝这个明明可以回家休息，却要在这里陪她的朋友呢？还是拒绝自家无辜的男朋友呢？
几番纠结，沈叶唯都没得出结论，只能寻求男朋友的帮助了。
“知道了，你答应她就好了，去哪个影院？”傅珽洲很快回了消息。
沈叶唯按照他的指示，先是答应了杜琳琳。然后两人开始手机买票，买好票后沈叶唯给傅珽洲回消息。
傅珽洲回了个“OK，待会影院见。”。
沈叶唯一头雾水，不知道他想怎么做。
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沈叶唯悄悄用手肘怼了怼傅珽洲，傅珽洲偏头看过来，沈叶唯还看了一眼杜琳琳，确认她没在看他们，她才用口型问他，“你干嘛来了？”
“陪女朋友吃饭。”傅珽洲没用口型，而是凑到了沈叶唯身边，压低了声音回答。
“你们俩在说什么秘密啊？我也要听。”杜琳琳发现了两人的小互动，强烈要求要加入他们的对话。
“没什么，不是等下会有医生提问题吗？我紧张，先问问傅医生。”沈叶唯随机应变的能力还是很强的。
“哦，那你贿赂贿赂傅医生，叫傅医生给你放放水，别提太难的问题了。”杜琳琳露出“我是不是很聪明？”想表情。
“她不需要贿赂我，那些问题对她来说都不难，没什么问题。你呀，就是太紧张了，赶紧安心吃饭了。”傅珽洲笑了。
“是的呢，我也觉得你太紧张了。你可是我们这批实习生里实力最强的了。放心吧，这次考核你肯定名列前茅。”杜琳琳也赞同的点点头。
“我听说，加上这次病例大会的考核，接下来会还从平时的表现以及医生的评价等等各方面来考核，然后会有几个提前转正的名额。傅医生，是不是真的呀？”杜琳琳也不知道从哪里听来的小道消息，沈叶唯就没听说过。
“好像是有这么个说法，没想到你们这么快就收到消息了，你们还蛮贼的嘛。”傅珽洲没想到这个刚被提出的方案，这么快就已经被泄露了。
“嘿嘿，我也是听别人说的。唯唯，那这次的名额里肯定有你。哎，羡慕啊，你就好了，很稳，我还不知道怎么办呢？”杜琳琳咬着筷子，开始为自己担忧。
“你也很棒啊，别那么贬低自己。而且，我也不一定就会被选上。”毕竟优秀的人那么多，沈叶唯也不敢说自己就是其中最优秀的。
“好了，祝你们俩都能顺利留下来，但是现在，安心吃饭。”傅珽洲看她们俩都开始互相谦虚了起来，不禁好笑。
六点准时开始开会，沈叶唯的顺序比较靠后，但她也不无聊，这么多优秀的病例，她也跟着一个一个研究。医生提出都问题，她也会默默在心里想，如果问到她的话，她会怎么回答。
终于轮到沈叶唯了，本来已经听的昏昏欲睡的傅珽洲瞬间来了精神。
“大家好，我是沈叶唯，口腔综合科傅珽洲医生的实习生。我今天的病例主题是《C型根管的治疗》……”
“这姑娘不错啊，你是以前就认识她还是怎么？怎么最好的就被你挑走了呢？”主任就坐在傅珽洲的旁边，看着台上侃侃而谈的沈叶唯，很是赞赏。
“可能，我眼光好吧。”傅珽洲笑眯眯的盯着台上的沈叶唯。
“你当初肯定是认识她吧？不然怎么会巴巴的来找我，还点名要这个姑娘跟着你，这其中啊，肯定有猫腻。你小子老实说，当初是不是奔人小姑娘漂亮去的？”主任看着严肃，但是还有一颗八卦的心。
“虽然当时不是吧，但是这样看看，你说的也没错。她的样貌，在这里也算是数一数二的了。”傅珽洲才不会放过任何一个可以夸奖自家女朋友的好机会呢。
两人的交谈虽然有意压低了声音，但还是被身后的有心之人听了去了。
许珀薇看着台上的沈叶唯，眼里的嫉妒不言而喻，主任也夸他，傅珽洲也那么喜欢她。凭什么呀？她许珀薇什么时候受到过这样的忽略，都是因为沈叶唯！
“谢谢大家，我的分享完毕。”沈叶唯已经讲完了整个病例，接下来就是等待医生提问。
“沈叶唯同学，刚才我看到你的病例里有使用到疏通锉，关于这个疏通锉，我想问问你，疏通锉使用不当会出现什么问题？”这是主任提的问题。
“适当使用疏通锉，可以很有效的防止阻塞，还能减少台阶或者穿孔的发生。但是如果疏通锉使用过度，有可能会直接损伤根尖组织。还有可能会将坏死的根管内容物、一些死的或者活的有机物推出根尖孔，可能会引发持续的感染。”
“还有可能会造成根尖孔扩大，甚至血液还能进入根管内，为根管内的细菌提供营养。同时增加了充填材料和冲洗液出根尖孔的可能性。在一些弯曲的根管上做出椭圆形的根尖孔，还可能会导致封闭不良的情况出现。”
沈叶唯略微思索，便给出了自己的回答。
“不错，思路很清晰，考虑的也比较全面。基本上每个点都回答到了。其他医生呢，还有没有别的问题？”主任看了看其他的医生。
有几个医生看主任已经问完了，而且沈叶唯回答都也不错，主任也很赞赏，均摇了摇头。
“我还有一个问题。”说话的是施宇匀医生，“刚刚这个问题我也问过之前的学生，可是当时她的回答我并不是特别满意。你们俩的选题都是属于牙髓炎范畴的，所以，这个问题，我再问问你，可以吗？。”施医生甚至还很礼貌的询问了一下沈叶唯的意见。虽然沈叶唯觉得，他这个询问毫无意义，难道自己说不可以，他就不问了吗？
“您请问。”沈叶唯很有礼貌的示意他接着说。
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许珀薇是第一批的汇报的实习生，她今天来，就是旁听的。顺便看看这个人人都夸的沈叶唯的水平到底怎么样。本来她听完了沈叶唯的病例，刚准备走，结果就听到了施医生问沈叶唯这个问题，于是又重新坐下。
因为，施宇匀刚刚说的，这个问题曾经问过别人，那个人就是她。她当时没想到施宇匀丝毫不顾及情面，亲自给她出难题，所以她当时脑子突然有点蒙，回答的也确实不怎么样。
所以，她倒是想听听看，沈叶唯会怎么回答。
沈叶唯点点头，思考了一两分钟，便开了口。
“首先，错误的牙髓活性测试结果分两种情况。一种是出现假阳性的情况，而导致假阳性的原因大致有几种，一种是患者紧张的情绪，会导致对一些刺激产生应激的后果。还有可能患者牙列中有金属修复体，仪器与金属的修复体有接触导致。”
“还有就是仪器在测试时，与邻牙或者龈沟接触，也会导致假阳性。还有一种可能，软组织液化坏死导致刺激在牙周韧带发生传导，亦会导致假阳性的结果出现。”
“另一种情况是假阴性，导致假阴性的也有几种可能，一是患者在测试前有服药史，例如患者就诊之前吃了止痛片，就会导致测试结果出现假阴性。二是仪器与牙齿的接触不充分，刺激不到位。”
“三呢，可能这颗牙齿有过度的钙化。四，这颗牙的根尖发育还未完成，刺激形不成闭环，没法完成测试。还有可能这颗牙刚受到过创伤，这颗牙的感觉神经都受到了影响，那对测试结果必定是有影响的。最后可能这颗牙有局部坏死的区域，而坏死的区域正好是在测试区，亦会导致假阴性。”
“以上就是我对这个问题的回答，请施老师赐教。”沈叶唯有条不紊的回答完了问题，下意识找到傅珽洲的身影，结果刚好撞上他含着宠溺笑意的眸子，两人均是一愣，才慢慢的笑了。
“很不错，确实如主任所说，思路很清晰，也很有条理性，专业知识掌握的也还不错，口才也不错。”施宇匀一连说好几不错，引得傅珽洲频频皱眉看他。
真是的，老盯着他家的宝贝看做什么？还用那么欣赏的表情，再看，信不信挖了你眼睛？
傅珽洲非常不爽，自家的宝贝太耀眼了，任谁看了都挪不开目光，他可真是太不爽了，可他能做什么呢？不行，他不能那么小气！
啊！谁要有这么个女朋友会不小气啊。恨不得把人藏家里，天天只能自己看，别人休想看一眼。
沈叶唯下来后坐到杜琳琳旁边，杜琳琳为了给她打气，特意没回家来陪她。
“唯唯，你也太厉害了。我跟你说，这次的病例考核最高分非你莫属了。你怎么能回答的那么好啊，简直神了。”杜琳琳崇拜沈叶唯崇拜的不要不要的，以前对着傅珽洲才会有的星星眼，现在对沈叶唯也有了。
“哪有，低调点，他们提到那两个问题都是常规问题，不难的。他们算是手下留情了，没问我那些难的问题。”沈叶唯庆幸的长舒一口气，总算是顺利的通过了这次的病例考核了。
“你待会干嘛去？要不要一起去看电影啊？最近上映了一部悬疑片，口碑还蛮好的，要不要一起去看？”杜琳琳给沈叶唯看影片的简介，简介做的确实很吸引人的眼球。
沈叶唯手机震了震，沈叶唯看了一眼，是傅珽洲发来的。
“晚上要不要去看电影？最近很火，好像还不错。”然后还发了一张电影的海报，沈叶唯点开看了，正好就是杜琳琳刚给她看的那个悬疑电影。
这下好了，尴尬了。到底是拒绝这个明明可以回家休息，却要在这里陪她的朋友呢？还是拒绝自家无辜的男朋友呢？
几番纠结，沈叶唯都没得出结论，只能寻求男朋友的帮助了。
“知道了，你答应她就好了，去哪个影院？”傅珽洲很快回了消息。
沈叶唯按照他的指示，先是答应了杜琳琳。然后两人开始手机买票，买好票后沈叶唯给傅珽洲回消息。
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